跨县住院报销比例不一样，具体如下：1、各地医保目录不同，每个城市的医保目录是不同的，例如医保药品、诊疗项目和医疗服务设施等方面存在差异。2、医疗资源分配不平衡，不同地区的医疗资源分配存在差异，例如医疗设备、医疗技术水平和医疗人员数量等方面存在差异。3、个人医疗费用负担不同，不同地区的个人医疗费用负担存在差异，例如医保报销比例、起付线等方面存在差异。医保报销条件。1、参保人员必须是符合国家规定的医疗保险参保人员，即在国家医保制度下缴纳了相应的医疗保险费用的人。2、医疗费用必须是符合国家医保目录规定的医疗服务项目，包括药品、治疗项目、检查项目、手术项目等。3、医疗费用必须在医保定点医疗机构进行消费，也就是说，参保人员只能在医保定点机构享受医保报销服务。