20年前的医疗事故可以直接向有关辖区的人民提起民事诉讼，基本事项。1、案由的选择；患方可以选择提起医疗侵权民事赔偿之诉或医疗技术服务合同纠纷之诉。医方只能提起医疗技术服务合同纠纷之诉。2、受理条件；(1)有医患关系。(2)医疗行为违法、违规。(3)患者有损害后果。(4)医疗违法、违规行为与患者的损害后果之间有之间因果关系。(5)患者有经济损失。(6)在诉讼时效内。3、当事人应提交的材料及证据。就诊资料(包括门、急诊、住院病史，各种检验申请单，医药费清单，注射证明，外配处方)、护理证明、误工及收入证明、交通费单据、住宿费单据、丧葬费单据、抚养/赡养/扶养证明、伤残用具证明、身份及亲属关系证明(公信证据除外)。一、医疗事故诉讼程序是什么。一审程序；1、管辖；