智力四级残疾和精神病人属于行为能力人，需要指定监护人。智力四级残疾人无完全民事行为能力，需由法定代理人代理其民事活动。精神病人虽民事行为能力，但可进行适应其精神健康状况的民事活动。智力四级残疾人生活能力差，需他人照料。法律分析；智力四级残疾属于行为能力人，智力四级残疾是需要指定监护人的，精神类和智力类残疾人，没有或者不具有完全民事行为能力的人员需要监护人。不能完全辨认自己行为的精神病人是民事行为能力人，可以进行与其的精神健康状况相适应的民事活动；其余民事活动由其的法定代理人代理，或者征得其的法定代理人的同意。智力四级属于智力残疾，是严重的智力障碍。一般说来，适应行为差，生活能力很难自理，仍需要别人照料。拓展延伸；智力残疾者的法律权益保障与行为能力评估。