根据相关规定，医药费指的是实际或必然发生的医疗费用，需要凭借或鉴定结论来确定。伤残赔偿金根据城镇标准18606元×20年×30%计算，总额为111636元，而农村标准为6232元×20年×30%，总额为37392元。此外，精神抚慰金的金额在15000元至24000元之间。法律分析；一、医药费。实际发生或必然发生的医疗费用，凭或鉴定结论确定。二、伤残赔偿金：城镇标准18606元×20年×30%=111636元，农村标准6232元×20年×30%=37392元。三、精神抚慰金15000元—24000元。拓展延伸；医疗事故赔偿程序与申请要点。