职工医保住院最高限额为人民币15万元。在发生超过基本医疗统筹基金最高支付限额以上的医疗费用，由社会保险部门按：0-4万元以下报销85%，4万元-8万元以下报销90%，8万元以上报销95%。每一医疗年度内，最高支付限额为人民币15万元。职工医保不予支付费用的诊疗项目范围。1、服务项目类；（1）挂号费、院外会诊费、病历工本费等。（2）出诊费、检查治疗加急费（急诊除外）、点名手术附加费，优质优价费、自请特别护士费等特需医疗服务。2、非疾病治疗项目类。（1）各种美容（生活美容、医学美容）健美项目以及乱非功能性整容，矫形手术等。（2）各种减肥、增胖、增高项目。（3）各种健康体检。（4）各种预防、保健性的诊疗项目。（5）牙科整畸、牙科烤瓷。（6）各种医疗咨询（不含精神科咨询）、医疗鉴定。