髌上囊积液主要由两种原因引起：第一是外伤性，第二是病理性。在外伤性这方面有很多因素，比如骨折、关节脱位、交叉韧带断裂、半月板的撕裂、关节囊的受伤等原因都可以引起髌上囊产生血肿，当血肿吸收不完全以后就产生积液。第二种是病理性，也有很多种因素，比如骨关节炎、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、还有其他一些滑膜炎（如色素沉着绒毛结节滑膜炎等）或者是血友病性关节炎等都可以引起关节内的炎性渗出增多或者是出血，从而引起髌上囊的积液。因此，具体需要进一步到骨科去鉴别。