法律分析：保险公司作为商业机构，在进行理赔时会根据保险条款和风险评估来判断理赔条件是否符合要求。然而，保险公司的认定并不一定合法有效，当出现争议时需要依据相关法律进行分析。法律依据。1.《保险法》第七十规定，保险人对保险合同中的赔偿事故和赔偿金额应当及时予以确定，不得推诿、阻碍。2.《民法典》第五百八十九条规定，保险人须按照合同约定承担赔偿责任。保险人作出的理赔决定应当依法合理、公正有效。3.《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的规定》第十七条规定，保险合同约定应当保障被保险人的合法权益，保险人对显失公正的约定不予保障。