肺炎医保报销规定：首次住院起付1300元，之后50%起付，最高支付额7万元；参合员门诊费用按规定报销，二级定点医疗机构门诊费用予报销，住院报销按规定办理。法律分析；肺炎医保报销是年度内首次使用基本医疗保险支付时，无论是在职人员还是退休人员，起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元，具体报销额度还得到当地保险部门去咨询。参合员门诊费用按规定办理报销：合作医疗定点村卫室镇街道卫院均按25%报销门诊补偿总额每每高报销150元二级(含)定点医疗机构门诊医药费用予报销住院报销按规定办理。拓展延伸；肺炎住院费用报销解析。