城乡居民和城镇居民医保的区别如下：1、投保对象不同。城乡居民医保是针对农村人口实行的医疗制度，城镇居民医保是针对城市居民及企业职工，分为居民医保和职工医保两种。2、缴费标准不同。城乡居民医保和城镇居民医保的缴费虽然每年是固定的金额，但城镇居民医保则跟个人工资以及当地平均工资挂钩。3、城报销比例不同。多地已开始实行城镇居民医保和城乡居民医保统一的，城乡居民医保的报销比例也在逐渐往医保报销比例上靠近。4、报销范围不同。城镇居民医保报销范围比城乡居民医保广，城乡居民医保的报销范围也正在向城镇居民医保靠拢。