医疗事故四级需要赔偿：医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、残疾用具费、丧葬费、被扶养人生活费、交通费、住宿费、精神损害抚慰金。医疗费按照医疗事故对患者造成的人身损害进行治疗所发生的医疗费用计算，但不包括原发病医疗费用。一、医疗纠纷应如何赔偿。医疗事故应当赔偿以下种类的费用。1、医疗费。2、误工费。11、精神损害抚慰金。3、住院伙食补助费。4、陪护费。5、残疾生活补助费。6、残疾用具费。7、丧葬费。8、被扶养人生活费。9、交通费。10、住宿费。但具体的赔偿标准需和赔偿方式需要根据实际情况进行具体问题具体分析。根据《医疗事故处理条例》第五十条的规定，医疗事故赔偿，按照下列项目和标准计算。