农村医保在当地社保机构交。参合农民可以选择不同医院就诊一般采取就近原则选择不同医院的报销比例也有所不同一般对住院患者的报销比例比较大可以分为慢性病特殊病种意外伤害的情况。具体如下：1、基本医疗保险费由单位和职工个人共同缴纳，按保险缴费基数进行缴纳。如北京的缴费比例是单位10%，个人2%。2、个人缴纳的医疗保险费，全部记入个人账户单位缴纳的医疗保险费，拿出其中的一部分按职工不同年龄段分别划入个人账户，其余部分作为医疗保险统筹基金。法律依据；《中华人民共和国社会保险法》。第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围。（一）应当从工伤保险基金中支付的。（二）应当由第三人负担的。（三）应当由公共卫生负担的。（四）在境外就医的。