国家职工医疗保险最低缴纳20年。根据社会保险法的规定，男性职工和女性职工在医疗保险的缴费年限上是有一定差异的。基本上男性职工需要累积缴费至少满25年以上，而女性职工则至少需要累积缴费满20年以上。医疗保险在退休时必须积累一定的缴费年限(含视同缴费年限)，一般规定为20年-30年，并且实际缴费年限必须达到5年(或10年)，才可以在退休以后免费终身享受医疗保险保障待遇。如果在退休时的累计缴费年限不足规定要求，可以按当时的费率标准补交所差的医疗保险缴费年限。医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人帐户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。