法律分析：出院结算单和不是同一个，是在接受完医疗服务服务以及从事其他经营活动中，开具、收取的收付款凭证。且是根据国家规定要求来印制的，且会在的票面上明显标明有等字样。法律依据：《中华人民共和国管理办法》。第二条 在中华人民共和国境内印制、领购、开具、取得、保管、缴销的单位和个人（以下称印制、使用的单位和个人），必须遵守本办法。第三条 本办法所称，是指在购销商品、提供或者接受服务以及从事其他经营活动中，开具、收取的收付款凭证。第十条 应当套印全国统一监制章。全国统一监制章的式样和版面印刷的要求，由税务主管部门规定。监制章由省、自治区、直辖市税务机关制作。禁止伪造监制章。实行不定期换版制度。