每年的一月一号开始更新医保起付。按照我国医保部门有关规定，对于使用医保就医的患者，每年只能使用当年的医保报销额度，不累计，所以在每年十二月底，当年额度清零，第二年重新开始，首先个人应该支付起付线标准以内费用，超过了起付线才能享受医保报销。职工医保门诊慢性病同时从2021年1月1日起计算新年度费用：1月1日到12月31日享受一个医保年度的统筹基金支付限额。由于2021年上半年（1月-6月），退休个人账户已于2020年7月一次性划入，2021年7月份，退休职工医保费用，经办机构依据职工上年度退休费或基本养老金3.2%的标准，一次性打入2021年下半年（7月-12月）个人帐户，即2021年7月退休人员个人账户只得半年（7-12月）的金额。