医保当年账户余额和历年账户余额的区别。1、定义不同。（1）医保当年账户余额是指在医保卡中当年在报销医疗费之后还剩余的钱。（2）医保历年账户余额是指医保卡历年报销医疗费之后累计剩余的钱。2、期限不同。（1）医保当年账户余额时间期限，仅限当年这一年。（2）医保历年账户余额时间期限，是从缴纳社保开始，累积到当年。3、使用范围不同。（1）医保当年账户余额只能用于院前急救、门诊、急诊、定点零售药店购买药物。（2）医保历年账户余额使用范围比较广，用于急诊、门诊、个人承担部分、医保没办法报销的部分等。4、金额大小不同。（1）医保当年账户余额只有一年的时间，余额比较小。（2）医保历年账户余额是多年累积的时间，余额自然比较大。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十九条。