(一)在定点医疗机构门(急)诊的医疗费用。(二)起付标准以下的医疗费用。(三)起付标准以上、最高支付限额以下应当由个人负担的医疗费用。(四)最高支付限额以上应当由个人负担的医疗费用。(五)在定点零售药店购药的费用。职工因失业或其他原因中断医疗保险后发生伤病的，其医药费可以继续使用个人帐户的资金直到用完为止。一、参与医保骗保的人员如何处罚。1、医疗保险骗保一万元以下应属于轻微事件。由人力资源社会保障行政部门责令退回骗取的社会医疗保险基金，同时处以违法违规行为涉及金额的两倍以上五倍以下罚款。2、若是造成严重损失的，可暂停其社会医疗保险待遇。3、构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。