河北的医保卡在天津可以使用了。北京市、河北省参保人员在天津就医、购药，也无需办理异地就医备案手续，但仍需按照参保地规定办理门诊慢特病资格认定及登记手续。同时，天津市参保人员赴北京市、河北省定点医药机构就医、购药，无需办理异地就医备案手续，即可享受医保报销待遇；参保人因门诊慢特病就医的，需按规定认定及登记手续。天津参保人的医保就医凭证在北京市和河北省实现了“一卡通行”。医保如何报销。1、本地报销，参保人若是在本地的定点医疗机构看病报销的，所发生的医疗支出可以在结算的时候，凭借医保卡直接结算，结算中心会直接算出可报销的金额，而参保人只需支付自费部分的医疗支出就可以，十分方便。