手大拇指痛可能是以下原因引起：1. 屈指肌腱狭窄性腱鞘炎：手指关节周围有隆起的疙瘩，活动时会有弹响声，可遵医嘱服用药物和外用药膏，减少手部活动，甚至手术治疗。2. 第一腕掌关节炎：关节不稳定容易导致疼痛和半脱位，应适当休息，涂抹活血化瘀的药膏，如保守治疗无效可进行手术治疗。3. 痛风：除了脚拇指外，手大拇指关节累及时也会伴随皮肤红肿和皮温升高等症状，在急性期可使用抗炎止痛药物，在发作间歇期和慢性期可服用别嘌醇等药物。