法律分析。自诉人：写清楚姓名、性别、出生年月、民族、出生地、文化程度、职业等等。案由：列明案件罪名。诉讼请求：请求依法惩处被告人的犯罪行为。事实与理由：写明被告人的犯罪行为的时间、地点、手段、情节和危害后果等案件情况，并写明起诉的法律依据。证据来源：提交相应的证据。最后写清自诉人和落款即可。法律依据。《最高人民关于适用《中华人民共和国刑事诉讼法》的解释》 第二百六十二条 自诉状应当包括以下内容。(一)自诉人(代为告诉人)、被告人的姓名、性别、年龄、民族、出生地、文化程度、职业、工作单位、住址、联系方式(二)被告人实施犯罪的时间、地点、手段、情节和危害后果等(三)具体的诉讼请求(四)致送的人民和具状时间(五)证据的名称、来源等(六)证人的姓名、住址、联系方式等。