门诊病历的开具一般遵循以下步骤。1.患者就诊：患者前往医院门诊进行就诊，与医生进行面诊。2.主诉和病史采集：医生会询问患者主诉（即患者的症状和不适），并根据主诉进一步采集患者的病史，包括既往病史、过敏史、家族病史等。3.体格检查：医生会进行体格检查，包括测量体温、血压、观察病变部位等。4.诊断：在收集完患者的病史和体检结果后，医生会根据患者的情况进行初步诊断，目的是确定患者的疾病类型和病情严重程度。5.处置和治疗：根据初步诊断，医生会给予相应的治疗措施，例如，开具药方、建议作进一步的实验室检查或影像学检查等。6.复诊或转诊：如果患者需要进一步治疗或专科就诊，医生会根据需要进行复诊或转诊。