一般情况下，吃药时最好不要与山药一起食用。这是因为山药中含有大量的蛋白酶抑制剂，这些物质可能影响到某些药物的吸收和代谢，从而使药物的疗效降低或副作用增加。另外，药物和山药可能在胃酸和酶的作用下发生化学反应，使药物的稳定性和效果受到影响。因此，最好在吃药前后一段时间内避免食用山药，以免影响药物的疗效。不过，具体是否能一起食用还要根据具体的药物类型和个人身体情况来确定，建议在使用药物前咨询医生或药师。