法律分析：委托人：_______________________。受委托人：______________________。现委托上列受委托人在我与_________因_______________纠纷一案中，作为我的诉讼代理人。代理人_________的代理权限为。代为提起诉讼；代为答辩；代为承认、放弃、变更诉讼请求；代为调查收集证据；代为出庭参加诉讼；代为调解；代为和解；代收法律文书。委托人(签字)：_____受委托人(签字)：____。_____年_____月_____日。附。委托人：___________电话：_______________。代理人：___________电话：________________。法律依据：《中华人民共和国民法典》。