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工亡申请书
时长：00:00更新时间：2024-06-26 14:24:21
工亡申请书申请人：毛xx，女，汉族，________年____月____日出生，住xx县xx镇xx村xx自然村，身份证号：xxxxxxxxxxxxxxxx.被申请人：xx市xx建筑安装有限公司，住所地xx市xx区xx镇xx村，联系电话：法定代表人：张xx仲裁请求：请求裁令被申请人给付申请人丧葬费、抚恤金、遗属生活补助费、医疗费等各项费用总计：166704元。事实和理由：申请人毛xx系李某的妻子，李一、李二系李某的子女。李某，男，汉族，________年____月____日出生，____
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