医保是先交钱后报销。一般来说，医保是先交钱后报销的，即患者在就医时需要先支付医疗费用，然后通过提交相关的报销材料，等待医保机构进行审核和核销，最终将费用返还给患者。在进行医保报销时，需要注意以下几点：1、确保就医时选择的医疗机构是医保定点医院；2、准备齐全的报销材料，包括医疗费用、诊断证明、医保卡等。3、按照医保规定的时间和流程进行报销申请；4、及时关注报销进度，如有问题及时与医保机构联系。遵循医保报销流程和注意事项，可以有效地享受医保带来的经济保障。使用医保卡需注意。1、禁止套现；任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。2、部分省市医保卡可全家人用。