残疾夫妻确定子女直接抚养方时应当考虑残疾人父母一方的意愿，可优先考虑有抚养能力且要求抚养子女的残疾人一方的意愿，但是照顾残疾人的原则之前，要以其未成年子女的利益不受重大影响为前提，与残疾人共同生活的未成年子女不能受到正常的教育、获得适当的医疗以及生活水平低于当地最低生活水平的，应当视为其利益受到重大影响。因此，不论是对于夫妻一方是残疾人的还是夫妻双方都是残疾人的都应当以未成年子女的利益为优先标准来判断孩子的抚养权。如果双方协议离婚，能协商一致，残疾人一方可以不支付抚养费；如果是诉讼离婚，抚养费的多少不仅要看当事人支付一方的支付能力，还要根据当地的生活水平进行判断，如果残疾人一方没有支付能力，也可酌定不支付抚养费