故意伤害刑事附带民事纠纷执行申请申请人：______________，男，苗族，_____________年__________月__________日出生，贵州省__________县人，现居住贵州省__________县_______________乡__________村潘__________组。被申请人：______________，男，汉族，_____________年__________月__________日出生，贵州省金沙县人，家庭住址贵州省金沙县西洛乡阳灯村黄家坡组。