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网上受理行政复议申请
时长：00:00更新时间：2024-06-26 14:40:20
网上受理行政复议申请申请人：_________________(姓名)性别出生年月身份证(其他有效证件)号码工作单位住所(联系地址)邮政编码电话[(法人或者其他组织)(名称)住所(联系地址)邮政编码电话法定代表人或者主要负责人(姓名)职务]委托代理人：_________________(姓名)电话被申请人：_________________(名称)行政复议请求：_________________事实和理由：_________________此致(行政复议机关名称)附件：1.申请书副本份
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