明确答案。您在北京一直没有医保存折，可能是因为以下原因。详细解释。1.单位未办理医保存折：您的单位可能尚未为您办理医保存折。在北京，医保存折通常由单位人力资源部门或社保相关部门统一办理。如果单位未进行相关办理手续，则您个人将没有医保存折。2.个人办理流程出错：如果您尝试个人渠道办理医保存折但未成功，可能是因为办理流程或手续有误。例如提交的资料不全或不符合相关规定，导致办理进程受阻。3.信息更新问题：如果您的个人信息发生变化，而您未及时更新相关信息，这也可能导致医保存折未能及时发放到您的手中。