专题文章
时长:00:00更新时间:2024-11-29 23:26:15
非感染性发热较为常见,特别是在使用复用透析器的患者中。复用的透析器和透析管路中可能残留福尔马林或次氯酸,这些消毒剂未彻底冲洗干净时,可能导致机体发热。少数患者可能对新透析器有过敏反应,表现为透析开始后0.5至1小时内出现畏寒、颤抖和发热,持续2至4小时,但血液检查通常无明显异常,血培养结果也为阴性。透析用水处理不当也可能导致发热。透析用水中的内毒素碎片可能通过血液透析膜进入血液,内毒素作为致热原可引发发热。使用中心静脉导管作为透析通路时,必须排除导管相关性感染的可能性。导管内的细菌进入血液后,可能导致寒战和发热,间期体温正常,下次透析时体温升高,与透析存在明确时间关系。确诊需要进行血培养,如果从导管抽取的血培养细菌数目明显高于外周血,说明细菌来源于导管。
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