登革热初期，患者体温迅速升高至39℃以上，持续2至7天，热型不规则，部分病例在第3至5天热退后再次升高。儿童体温较低，症状较轻。患者常伴有头痛、肌肉关节疼痛、眼眶痛和恶心、呕吐等症状。发病2至5天后，患者可能出现皮疹，初见于掌心、脚底或躯干，逐渐延及四肢，面部皮疹较少见。皮疹可表现为斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹、红斑疹，偶有细小淤斑，3日内消退，留有棕色斑痕。发病5至8天后，约半数病例出现不同部位出血，如鼻出血、皮肤淤点、胃肠道出血、咯血、血尿和阴道出血等。淋巴结肿大也是常见症状，肝肿大也时有发生。实验室检查显示，登革热患者的白细胞总数下降，尿常规可有少量蛋白、红细胞和白细胞。病毒分离和血清免疫学检查有助于诊断。反转录PCR检测患者血清中登革病毒RNA，可用于早期诊断。