左心房增大的原因可能包括多种心脏疾病。常见的原因有心房颤动、高血压、心肌缺血、快速心律失常、先天性心脏病、瓣膜性心脏病和心力衰竭等。如果通过心脏超声检查（也称为心脏彩超）发现左心房增大至42毫米，建议进行进一步的检查，如心电图（ECG）分析。这有助于评估是否存在心律失常或心肌缺血的情况。患者如果出现活动后呼吸困难、夜间不能平卧、下肢水肿等症状，可能表明存在心力衰竭。在这种情况下，建议测量脑钠肽（BNP）水平以辅助诊断。对于高血压患者，左心房增大可能伴随室间隔增厚。而对于那些因心肌缺血而左心房扩大的患者，建议进行冠状动脉CTA或冠状动脉造影，以评估冠状动脉状况。