比伐卢定作为直接凝血酶抑制剂，如水蛭素，成为导管室抗凝药物的又一选择。ACUITY研究显示，比伐卢定与普通肝素联合GP ⅡbⅢa受体拮抗剂疗效相当，为抗凝药物研究带来了新的方向。当前，导管室抗凝药物主要有三类：普通肝素、低分子肝素和比伐卢定，其中比伐卢定尚未在我国上市。普通肝素在导管室应用时，建议高危或有怀疑的患者进行ACT和APTT监测，以避免血栓形成。此外，应避免导管内血液长时间不冲洗，以免导管血栓充满。对于低分子肝素，虽然其发生血栓几率与普通肝素无显著差异，但在统计学上未发现不良事件发生率增加，特别是心梗和死亡率的增加。因此，普通肝素在导管室的应用是被批准的，但医生需了解其背景和情况，根据具体情况选择。