1、投诉人信息：写明投诉的人员是谁，包括姓名、年龄、性别、联系方式等。2、医疗机构信息：写明发生事故的医疗机构名称、地址、医生姓名和职称等。3、事故经过：具体描述事故发生的经过，包括病历记录、检查报告和治疗方案等。要客观、真实地反映事情的全过程。4、分析意见：根据相关医疗知识和规定，写明此次医疗事故中存在的问题、原因以及对患者健康的危害和不良影响等。5、要求：写明对医疗机构的要求，如责任认定、医疗费用赔偿、退费或者继续治疗等。6、声明：写明投诉人的诉求以及对治疗效果等影响进行声明。7、投诉时间：写明投诉的时间。