造成这一现象的原因很多，除了医生资源难以下沉、基层缺乏科研环境和药品供应不足等传统问题外，市场上缺乏具有统一品牌和服务优良的全科诊所也是重要原因。大多数患者选择“小病大看”的根本原因是对基层医疗服务缺乏信任，而这种不信任主要源于他们认为基层医疗机构缺乏高水平的医生。然而，仔细分析后可以发现，许多小病实际上并不需要最优秀的医生来诊治。很多时候，即使在大医院，也是普通医生进行诊断。那么为什么基层医疗机构最终未能成为医疗体系的“守门人”？政府在过去五年内推出了一系列措施，如分级诊疗和医联体，旨在推动大医院带动小医院的发展。但这些措施并未能有效提升基层医疗水平，反而因为其他政策（如医药分离）导致了患者倒流。