颈椎病是一种常见的病因，症状多样，包括颈肩背部的酸胀、坠疼、颈部僵直，以及肢体麻木、无力，甚至头晕、头痛等。病史相对较长，患者通常会经历颈肩背部疼痛的反复发作，并伴有相应的压痛点。颈部扭伤和落枕则是另一种常见的原因，它们通常是由于颈部活动不当或睡眠体位不良导致局部肌肉扭伤。病史较短，压痛点固定且位于肌肉损伤部位，多在肩胛内上方，伴有肌肉痉挛，可触及压痛明显的条索状痉挛肌束，颈部活动受限明显。肩关节周围炎则是另一种可能的原因，疼痛通常位于肩关节周围，范围较广。大多数患者症状逐渐加重，表现为肩关节活动明显受限。X线片检查通常无明显异常。肌纤维组织炎则有明显的诱因，如风寒、潮湿、劳累、扭伤等。局部肌肉僵硬，以酸痛为主，范围较大，多无固定压痛，按摩、热敷可有效缓解症状。