开眼角手术应遵循以下原则：在设计开眼角手术时，需要考虑张力的方向，并根据方向选择相应的术式。内眦角的最内侧不应超过眉头的垂线，否则会使两眼间距显得过近。泪阜暴露的范围最多不应超过其2/3，否则会使眼睛显得缺乏神采。开眼角的设计应比两眼长轴的水平线稍偏下一些，这样可以使眼睛看起来更加自然。开眼角手术是一项精细的操作，要求医生具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。术前设计的精准度，术中操作的精细程度，以及术后护理的细致程度都是决定手术效果的关键因素。患者在接受开眼角手术前，应充分了解手术的风险和可能的后果，并选择经验丰富、技术精湛的医生进行手术。