车祸责任判定需结合多项要素，如行驶路径、交通信号、驾驶行为等。由交管部门依据实地勘验与证言判断责任归属。赔偿项目主要有医疗费、护理费、误工费及残疾赔偿金（若受伤致残）等。医疗费以实际支出为准；护理费依照护工工资或行业标准；误工费则依受害者收入和误工期计算。责任明确可由交强险先行赔付，余款由商业险按责比例支付，如仍未足额则由责任人承担。需要注意的是，赔付标准会因地区及受害人个体情况而异。