交通事故主要责任赔医药费需要根据交通事故责任比例确定。交通事故患者的医疗费用由事故当事人按责任比例承担。如果肇事方是机动车，则由肇事方承担交强险限额内的全部赔偿责任，超过交强险限额的部分由双方按责任比例承担。第十七条《最高人民关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条受害人遭受人身损害的，赔偿义务人应当赔偿医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费和必要的营养费等因误工减少的收入。受害人因伤致残的，赔偿义务人还应当赔偿因增加日常需要所发生的必要费用和因丧失劳动技能所造成的收入损失，包括残疾赔偿金、残疾辅助器具、被抚养人生活费，以及因康复护理和继续治疗实际发生的必要康复费用、护理费用和后续治疗费用。二、交通事故责任划分是否需要双方在场签字。