主要根据又无生活反应。有生活反应为生前伤。无生活反应为死后伤。生活反应是循环和呼吸机能存在时的反应，可分为全身和局部生活反应两大类。1、全身生活反应。（1）出血量大，血液内或出血区有凝血块，受伤的刃体呈贫血状态。（2）呼吸道内吸入血液，尤其在呼吸道深处。甚至出现凝血块。（3）损伤出血区淋巴结的淋巴窦内有红细胞存在。（4）肾脏损伤时于输尿管内或膀胱内有血液或凝血块以及出现血尿。（5）损伤伴有栓塞现象（空气栓塞、脂肪栓塞、血栓栓塞以及其他异物栓塞）。（6）⑥尸体衣着及周围物体或人体上的喷溅血迹。2、局部生活反应。（1）创口哆开明显，出血明显，创内可有凝血块。（2）局部形成血痂或黄痂。（3）皮下组织内出血，形成血肿，可有凝血块。组织学检查有纤维蛋白。