申诉人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址(如是刑事案件申诉人在押的，还应写明现押处所；要是被告人的辩护人、亲属、其他公民申诉的，应写明申诉人姓名、职业、同被告人关系，并加一段介绍被告人个人基本情况)。对方当事人：姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、住址。申诉人×××因×××一案。不服××××人民法院于19××年×月×日××字第××号刑(民)事判决，提出申诉。申诉的理由和请求如下：此致；××××人民法院；申诉人：(签名盖章)。××年×月×日；法律依据。《中华人民共和国民法典》。第一千零七十六条 夫妻双方自愿离婚的，应当签订书面离婚协议，并亲自到婚姻登记机关申请离婚登记。离婚协议应当载明双方自愿离婚的意思表示和对子女抚养、财产以及债务处理等事项协商一致的意见。