不一定要医保卡吗，可以不用。但你不用医保卡，就必须交现金。用医保卡超出个人余额部分可以报销。用现金只能你个人掏腰包。为什么有医保卡而不用呢。医保住院报销之前的费用是需要自己垫付的。报销比例范围。1、门、急诊医疗费用：在职职工年度内（1月1日~12月31日）符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例：合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%，个人自付50%；在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据（含大额以下部分的收据、处方底方等），作为医疗费用报销凭证。