2、由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见。医疗机构医保办审核，分管院长签字。3、报市医保中心审批后方可转院。转诊转院原则上先市内后市外，先省内后省外。4、市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行，市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出。拓展资料；一、转诊证明需要哪些资料。患者转院需先向主治医生提出来，主治医生报告科主任，经科主任确认，患者确需转上级医疗机构治疗，就出具《转院证明》，然后由医院医务科盖章。另外，据市社会保险事业管理局医疗保险处工作人员介绍，按医保规定，参保人员需转外地医院治疗的，须凭医疗机构开具的《转院证明》到社保机构办理有关手续。办理凭证为：1.定点医院出具的《转院诊治意见书》。2.《城镇职工基本医疗保险转院申请表》。