医疗保险参保人在定点联网医院住院的，出院时候可以直接进行医疗费用现场结算。但因特殊情形，例如参保人员在外省市医疗机构就医，则必须参保人先行支付医疗费用，再前往参保地社会保险机构办理医疗费用报销手续。这种情况出院时候办理医保报销是有时间限制的。先自费后医保怎么报销。情况一：住院时忘记带社保卡或者医保卡相关证件，可以后续补充相关证件转为医保。情况二：住院时没有开具证明导致暂时自费住院的，后续补好证明即可转为医保住院。情况三：因为医保卡欠费导致的暂时自费住院，待补齐费用后可以转为医保住院。可能涉及到的材料；如果住院时因特殊情况未在定点医院挂账治疗，先自费后用医保报销的的话。