而医保本年账户里的钱实际上参保人员还并没有缴过，是按照参保人员上一社保年度的缴费基数计算出来的医疗保险金额纳入个人账户的部分。也就相当于是预付给参保人员的，最后还要清算上一年度预付的钱，多退少补。用计算公式表示的话，就是：历年帐户＝（个人医保本年度缴费合计+单位缴费计入个人账户部分的金额-本年度年初预注额+本年度末账户余额-上年度扣减额+本年度医保调整额+其他保险转入额）×（1+利率）。本年帐户＝（下年度预注月记帐额×12）+个人账户单位缴费部分计入标准+本年度清算额（如本年度清算额为负数。拓展资料。1、简单来说，历年账户就是你目前为止已经缴过的钱扣除用过的钱，当年账户是按照你之前的缴费基数预付给你的钱，然后到下一年的时候进行清算。