1、不知道医疗事故发生：医疗机构如果不知道医疗事故发生，那么就不会进行内部调查。这种情况下，需要加强医疗事件的报告和信息共享机制。2、治疗过程中出现多种因素导致医生误诊：医生误诊的原因可能很复杂，不是单一因素导致的。这种情况下，需要通过多方面的调查和分析，找出问题的真正原因，才能制定有效的纠正措施。3、医院不想承担责任：如果医院认为自己没有责任，或者不想承担责任，可能会选择不进行内部调查。需要加强医疗纠纷解决机制，确保患者合法权益得到保障。