大于5毫米的痣不一定都是恶性的，需要到医院做相关性的检查才可以判断是否出现了恶变的可能性，具体分析如下：皮肤痣可以分为良性痣和恶性痣，良性痣相对来说面积都比较小。但是并不能只通过面积的大小来判断质的性质，有一部分的良性痣也可能会出现面积比较大的状态。所以还需要到医院通过病理活检的方法来做检测，才可以诊断出皮肤质的性质，做到早发现和早治疗。对于良性皮肤痣可以通过直接手术切除的方法来做治疗，如果是恶性的皮肤痣在短时间内可能会出现明显的增大并伴有局部瘙痒以及疼痛的症状，需要配合放疗或者是化疗等方法来做治疗。