需要经当地医保局核准。对新农合参保人员转院程序的规定，各地有些不同。但原则上是遵循就近就医、逐级转诊和双向转诊。当事人要到北京转院，一般应当是经过本地最高级别医疗机构和所在省、直辖市、自治区三级医疗机构诊治，因为条件所限，医疗机构建议转往北京治疗的，应当持医疗机构书面建议，到医保局备案，在北京的费用，才可以报销。参考资料：河南省卫生厅《河南省新型农村合作医疗转诊转院管理暂行规定》第一条为规范新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）县外转诊转院管理，合理引导和分流病人，方便参合人员就医和报销，切实减轻参合人员医疗费用负担，有效控制新农合基金不合理支出，根据国家和我省新农合有关规定，制定本暂行规定。第二条参合人员患病在本统筹地区内的定点医疗机构间转诊时不需办理转诊手续。第三条参合人员患病转至本统筹