尿酸高有可能是肾功能出现了问题，但并不一定就是肾的原因导致的。体内尿酸每日的生成量和排泄量大约是相等，生成量方面，1/3是由食物而来，2/3是体内自行合成，排泄途径则是1/3由肠道排出，2/3从肾脏排泄。上述各种途径只要有任何一方面出问题，就会造成尿酸升高。肾功能如何导致尿酸偏高肾小管分泌受抑制。由于药物、中毒、或内源性代谢产物使肾小管分泌受抑制，抑制尿酸排泄或再吸收增加。当阴离子转运系统受抑制时会出现这种情况，其中两个重要的抑制因子是乳酸和酮酸类。肾小球滤过减少。肾小球滤过减少也可使尿酸水平增高。其中之一的机制是滤过率降低，这是肾功能不全或衰竭的高尿酸血症的主要原因。尿酸净重吸收增加可发生在容量降低的情况下，这是利尿剂引起高尿酸血症的机制之一。肾小管重吸收增多。