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医保可以报销门诊费用的,医保的报销范围包括门诊、住院、大病三部分。不过门诊报销的比例相比起其他两项用要少一些。
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参保人携带医保卡到定点医院就诊,经过医生的诊断后,开具入院证明。在医院窗口办理住院登记手续,并垫付治疗所需的医疗费用。携带本人或代办人身份证原件、医保卡、病历本、入院证明、检查报告更资料原件到当地社保部门报销。
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根据国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》,基本医疗保险统筹基金起付标准原则上控制在当地职工年平均工资的10%左右,最高支付限额原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
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医保卡可以直接在药店激活,也可以在银行激活,因为各地区的医保政策不完全相同,具体的激活方式可以拨打12333咨询。
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医保卡普通门诊是可以报销的。医疗保险分为基本医疗保险和住院保险两种,基本医疗保险需要单位和个人缴纳医保费,住院保险则只有单位缴纳,个人不用缴纳。
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普通疾病门诊费用自费,住院按照医保政策报销。医保个人账户中余额使用完毕后,只能缴纳现金。
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特需门诊不属于基本医疗保险支付的诊疗项目范围的服务项目,所以特需门诊费医疗保险基金是不予报销的。我国劳动和社会保障部门也有明文规定,特需门诊属于基本医疗保险不予支付的诊疗项目范围的服务项目。
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医保卡丢了去看病需要及时与医保中心联系,在就诊的定点医疗机构先行垫付所产生的医疗费用,并复印一份《挂失申请书》,或到市医保中心开具挂失证明单,领到新卡后即可进行报销。