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中小学生平安保险简称学平险,一般都是一年期的产品,主要保障意外和疾病医疗、身故和伤残,少数还会提供住院津贴、重大疾病等特色保障内容。不同的产品,报销比例不一样,比如人身意外死、残10000元,因意外导致的伤害医疗费3000元。
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大学生医保和其他医保一样,并不是所有的医疗费用都会给予报销,大学生医疗保险的报销范围主要包括了住院报销、门诊意外伤害病种、生育费用以及慢性病病种等。
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学生在学校一般是购买的学平险,住院报销没有病种限制,住院学生须缴纳一定的押金,慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病等。
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学生险是经中国保监会批准开办的业务,它的责任是非常广泛,这份保险承担学生的意外身故、残疾、意外伤害门诊医疗或者是疾病住院医疗等多种保险责任。
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学平险是一种人身意外伤害保险,主要面向中小学生群体,学平险的报销范围主要包括人身意外、意外医疗和住院医疗补贴三个方面。
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学校交的保险住院是可以报销的,医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用。
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学平险报销时间是两年,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭,两年不报销表示自动放弃。
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大多数100元学平险报销比例为1000元及以下为55%。1000元-4000元为60%。4000元-7000元为70%。7000元-10000元为80%。10000元-30000元为90%。
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一般情况下,发生意外之后,其所发生的医疗费用由个人垫付,意外伤害诊治结束之后向保险公司申请理赔,经过保险公司调查和审核之后,确定保险责任,符合理赔条件的,保险公司会给予理赔。
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小学生保险报销范围主要涉及到住院医疗保障和意外残疾保障两大板块,其中住院医疗保障包括重大疾病门诊医疗费用和住院医疗费用。